医保报销比例和新农合报销比例

2025-02-09 01:50 分类：医疗纠纷阅读：

新农合和职工医保报销比例 (一)

优质回答2022年新农合和职工医保报销比例答：新农合的报销范围一般包括门诊报销、住院报销以及大病报销三个部分。

1、门诊报销

新农合在村卫生室就诊可以报销60%，每次就诊处方药费限额10元。镇卫生院就诊可以报销40%，就诊的检查费和手术费限额50元，二级和三级公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%，处方药限额是200元。

看起来门诊报销的钱并不多，但近两年，很多以前不包含的慢性病，现在都可以通过门诊报销了，比如说哮喘、高血压、糖尿病等，需要持续不断的用药，治疗费用很高，新农合可以报销50%-90%。

2、住院报销

住院报销的比例会高一些，镇卫生院的报销比例是60%，二三级医院分别是40%和30%。比如生孩子，用新农合就能报销一半的费用。

另外，60周岁的老人，在卫生院住院，会有相应的补偿，一般是每天10元，最高可以补偿200元。住院报销也有限额，各类检查每次的限额是200元，手术费限额1000元。

如果是小病，建议尽量在小医院就诊，医院越好，报销越少，不过，也要综合评估一下医疗条件。

3、大病报销

新农合的大病补偿实行的是分段补偿，5000-1万元，补偿65%，1-1.8万，补偿70%。另外，镇级合作医疗住院尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年补偿限额是1.1万。

职工医保报销比例

一、在职职工医保报销比例

1. 在职职工门诊医保报销比例

起付线：2000元;

报销比例：50%;

最高限额：20000元。

2. 在职职工住院医保报销比例

起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。

报销比例：

三级含三级医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

最高支付额度：70000元。

3. 在职职工大病医保报销比例

起付线：200元;

报销比例：

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元报销95%。

最高支付额度：150000元

我们通过阅读，知道的越多，能解决的问题就会越多，对待世界的看法也随之改变。所以通过本文，酷斯法相信大家的知识有所增进，明白了医保报销比例。